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難上加難!93歲老太太患10余種基礎疾病,還偏偏得了膽結石……

發布時間:2022-03-02 11:37 作者: 夏冰心


93歲的楊奶奶患膽總管結石三年了,這些年總是被不間斷腹痛折磨得痛不欲生。楊奶奶前后輾轉七家醫院,來回住院二十余次,但醫院都以患者年紀大、基礎病多、不宜手術為由不建議手術,只能繼續采取保守治療的方式,然而治療效果卻一直不佳。

一天晚上,楊奶奶腹痛再次發作,還伴有寒戰、發熱、嘔吐等癥狀,家人馬上將其送至湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診。醫生檢查后發現,楊奶奶竟患膽囊結石、膽總管結石伴急性膽管炎、冠心病、肺氣腫、高血壓3級、肝囊腫……等12種基礎疾??!

即使在身體條件這么惡劣的情況下,楊奶奶及家人也沒有放棄通過手術徹底治療的希望。中西醫結合外科主任、肝膽胰、疝外科副主任朱朝庚介紹,楊奶奶年齡大、基礎病多、身體素質差,手術風險極高,長時間的全身麻醉很有可能造成肺部感染、呼吸衰竭、心臟驟停等呼吸系統與心血管系統問題。

但只有通過手術對膽管結石進行處理,才有可能從根本上解除楊奶奶的病痛。若楊奶奶不盡快解除膽道梗阻,通暢引流,而是等到出現休克或中樞神經系統抑制時再手術,風險將會更大。

醫院立刻組織肝膽胰、疝外科,心血管病科,呼吸內科,麻醉手術科,重癥醫學科展開多學科會診,專家充分討論后,一致認為,雖然手術風險大,但是為了楊奶奶的健康考慮,手術應該是解決問題最根本的辦法,必須放手一搏。

隨后,針對術前、術中、術后可能存在的風險,專家組一一進行排查,為楊奶奶制定一套周全的圍手術期治療方案。



(團隊正在手術)

經過一段時間的治療與肺功能鍛煉,楊奶奶病情得到好轉,身體狀態已符合手術條件。在麻醉手術科的全力配合下,由肝膽胰、疝外科副主任朱朝庚、副主任醫師譚新華、醫師鄧怒驕組成手術團隊為楊奶奶實施膽囊切除+膽總管切開探查+膽道鏡取石+T管引流術。

為最大限度減少麻醉可能造成的身體影響,手術團隊全力配合、聚精會神,以最快的速度完成了手術。手術不到半小時,創傷小,有效降低了術后并發癥的可能。

術后醫護團隊還采用針灸、艾灸、鹽包熱敷腹部等中醫特色理療方法,促進腸道蠕動,減少腹脹,楊奶奶各方面狀況恢復良好,已康復出院。


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