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沒任何癥狀!男子胸部發現腫瘤?微創小切口解決問題……

發布時間:2022-03-14 14:51 作者: 倪廣生

劉先生身體一直很好,近期體檢時卻發現自己胸部長了一塊2*3厘米大小的腫塊,嚇得劉先生趕緊來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科就診。

醫生發現,劉先生的腫塊位于前上縱膈血管周圍,有可能是胸腺瘤。什么是胸腺瘤?如何發現與治療胸腺瘤?湖南中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科主任尹曉清進行了詳細介紹。

什么是胸腺瘤

胸腺位于人體的胸骨上端、肺部兩葉中間,貫穿于整個前胸腔,是人體免疫器官,在青春期后就會逐漸退化為脂肪組織。退化過程中,可能會殘留一些胸腺遺跡的細胞,突變成腫瘤細胞。隨著胸部CT的普及,胸腺部位的小結節發現率達萬分之三。

胸腺瘤并無特定的好發年齡,也與遺傳無關。胸腺瘤幾乎都是惡性的,但無需過度恐慌,如果早期發現、早期治療,胸腺瘤的兇險程度遠低于癌癥,可以達到治愈。

如何發現胸腺瘤

早期的胸腺瘤多無癥狀,多由體檢發現。當腫塊壓迫胸腔內器官,則會出現胸悶、胸痛等癥狀,無法通過休息緩解。

另外一些患者會出現眼皮抬不起來、手無力等癥狀,這種癥狀可能牽涉到另一種疾病——重癥肌無力,該種疾病與胸腺瘤有一定相關性,約90%的重癥肌無力患者有胸腺異常的情況(包括胸腺增生、胸腺瘤等);而15%以上的重癥肌無力患者合并有胸腺瘤。

尹曉清主任提醒,如出現眼皮抬不起來、晨輕暮重,手抓握無力等癥狀,需要盡早前往醫院進行檢查。


如何治療胸腺瘤



經過詳細檢查,醫生決定為劉先生行微創胸腔鏡經劍突下縱膈腫瘤切除術。劍突下胸腔鏡手術的技術難度較高,需要有胸腔鏡手術的長期經驗積累作基礎。湖南中醫藥大學第一附屬醫院心胸血管外科尹曉清教授團隊近年來不斷探索、開展心胸血管外科尖端技術,掌握了一系列高水平、前沿新技術。

手術在心胸血管外科主任尹曉清指導下,由副主任醫師楊進、醫師倪廣生完成,耗時70分鐘,術后無引流,術后第3天劉先生便康復出院。

尹曉清主任介紹,經劍突下入路胸腔鏡手術是近年出現的胸腔鏡手術新入路方式。

傳統治療胸腺瘤一般采用胸腔鏡側胸壁入路手術,這樣的手術方式容易導致縱膈區暴露困難,解剖結構不清晰,稍不注意就容易誤傷無名靜脈、心包等,帶來大出血、被迫開胸等風險。

而新的經劍突下入路手術方式,術野更寬廣,縱膈解剖暴露更清晰,大大降低了手術損傷周圍組織結構風險,術中可以做到全胸腺及前縱膈脂肪切除干凈,同時這種術式避開了肋間,可以明顯減少患者術后肋間神經疼痛癥狀。


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